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  • 作家相片Winnie Lue

預防骨質疏鬆面面觀



骨質疏鬆症是指老化的過程中,被吸收掉的骨質超越了骨質的形成,以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆,磚塊本身是好的,但當支撐這座牆的磚塊數目減少時,牆就很容易倒塌。在老化的過程中,骨質疏鬆症是一個很難預防的疾病。

  一般人通常在30到40歲間達到巔峰骨骼質量,之後隨者年紀變大漸漸發生骨質流失現象。一般來說,女性骨質流失最快的時期是停經後五年間,脊椎密度平均每年減少3-6%。男性骨質流失的速率則較為穩定,在達平均巔峰骨骼質量後,依據不同部位,每年流失約0.5-2%。

  骨質疏鬆症的病患,由於骨量減少,骨骼內孔隙增大,呈現中空疏鬆現象,導致骨骼強度減弱,增加骨折的風險。易患有骨質疏鬆症者如:女性、骨架較小、大於65歲的年長者、骨質疏鬆症家族史、停經(包括提早或手術引起之停經)、低鈣飲食、慢性疾病病人(如:類風濕性關節炎、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能亢進、糖尿病、肝臟疾病及洗腎病人等)、使用某些藥物(如類固醇,甲狀腺補充治療)、抽煙、飲酒過量、缺少運動、高加索人或亞洲人。

  一旦經醫師診斷患有骨質疏鬆症,應該注意下列事項並積極治療:  ●預防跌倒   ◎避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。   ◎家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒。   ◎浴室要裝扶手或是防滑的裝置。   ◎樓梯或走廊照明要足夠。  ●補充鈣質

專家建議國人每日鈣的攝取量:青少年約1,200毫克、成年婦女約1,000毫克、停經後的女性約1,500毫克,以確保體內足夠的鈣。 飲食並需注意下列事項:

  保持均衡的營養、多喝牛奶及食用乳製品、避免食用過多的肉類及加工食品(因其中過高的蛋白質與磷質,會阻礙體內鈣的吸收)、採低鹽低脂飲食(過高的鹽分和脂肪會影響體內鈣的吸收)、多食用含鈣量高的食物(如豆類、豆類加工製品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、髮菜等食物)、在熬煮排骨或大骨湯時,可適當加一點醋,幫助鈣質溶入湯中,以利吸收、若欲食用鈣片,宜在餐前服用(可刺激胃酸分泌,促進鈣吸收)、含草酸的食物如菠菜,會與鈣結合為草酸鈣,而減少鈣的吸收,因此應避免與含鈣豐富的食物一起食用、在生長期、懷孕期、授乳期,應更注意攝取充足的鈣質、對某些影響鈣吸收和代謝的藥物,需慎用、酒類與含咖啡因的食物,不利於身體吸收鈣,也應避免。

●運動   運動可以增加肌肉張力、強度,及肌肉耐力,可增強反應力,有效減少跌倒發生,同時增加骨密度,以防骨折的發生及減輕嚴重性。但運動量應以各人的身體狀況來決定,而非以年紀或性別來決定,甚至每個人在不同時間內都會有不同的運動合適量,而非一成不變。

  例行運動包括步行、跑步、球類運動、站立、坐下、躺臥運動,等荷重性運動。每週運動3次,每次30至42分鐘,其骨質流失速率會明顯減少,因此良好的運動習慣有助於保健骨骼。

 ●藥物治療   減緩骨質疏鬆常見的藥物治療有  ◎荷爾蒙製劑補充療法  ◎雌激素調節器(SERM)  ◎Calcitonin(抑鈣素)  ◎雙磷酸鹽類(bisphosphonates)  ◎Teriparatide(Forteo骨穩)  ◎Strontium ranelate(Protos補骨挺疏)  ◎口服鈣製劑  ◎維生素D

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